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发布时间:2022-09-07
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地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想?4月24日,由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行,活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》,邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。

重型地贫患儿如不治疗>

大多会在5岁前死亡>

地中海贫血简称“地贫”,因最早发现于地中海沿岸国家而得名。

地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病,是由于珠蛋白基因(地贫基因)的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成,导致血红蛋白的组成成分改变,继而引发慢性溶血和贫血。

地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重,地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。

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静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微,不影响日常生活与工作,无需特殊治疗,但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大,会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸,重者需要定期输血和排铁治疗。

重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征,可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症, 甚至危及孕妇生命。

重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血,伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等;如果不进行规范治疗,会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容,“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范,患者很难活到成年,多在5岁前死亡。”

地贫父母可孕育健康宝宝>

通过先进技术筛选正常胚胎受孕>

“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者,不表现出任何症状或者症状非常轻微,易被忽略,多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍,如果要了解个人地贫患病或基因携带情况,必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者,才能解除孕育中重型地贫儿的风险。

姚红霞表示,如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型,胎儿必须接受产前检查,确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型,需要做详细的遗传基因分析,才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型,胎儿有1/4概率正常,有1/2概率是地贫轻型患者,有1/4概率是中型或重型患者。

姚红霞提醒,如果检查确定为重型地贫儿,建议在家长知情同意的基础上及时终止妊娠,避免重型地贫儿出生。

值得一提的是,目前也可以通过胚胎植入前遗传学诊断(即第三代试管婴儿)技术,筛选正常的胚胎受孕,实现地贫父母孕育健康宝宝的愿望。

造血干细胞移植和基因治疗可治愈地贫>

据了解,目前在地贫高发地区开展婚前孕检以及产前地贫筛查、诊断和干预,防止重型地贫儿的出生,是防控地贫的最有效措施。

异基因造血干细胞移植治疗地贫已是成熟技术,全相合移植成功率达90%以上,但由于费用高和供者少限制了开展数量。

目前新药尚未上市,基因治疗还没正式应用到临床的情况下,中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“当前疫情反复,献血受到影响。输血是输血依赖型地中海贫血患者维持生命的基本措施,如果不做移植或基因治疗就要终生输血和去铁。”姚红霞呼吁爱心人士积极献血,挽救地贫患者生命。

【来源:海南新闻网资讯】

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孕期多吃豆制品更容易女孩,研究表明想多吃豆制品生女孩的概率会大一点,不过吃豆制品对生男生女没有绝对影响,并不是说孕期多吃豆制品就一定会生女孩,本质上生男生女还是由男性的精子决定,和其他人为的因素相关并不密切,当男性X精子和女性的卵子相结合时就会生女孩。

除了饮食方面以餐,孕期还有不少判定生男生女的方法,虽然准确性有待考究,但也有不少准妈妈用它们来判定胎儿性别是男是女,以下整理了判定生男生女的方法,可供大家参考:

1.大于30岁之后更容易生女娃,据统计调查,夫妇在24~29岁之间,男娃出生率要大于女娃,大于30岁后生女娃的比例开始增加;

2.如果备孕父母双方都爱抽烟,那么生女孩的概率会明显增加;

3.长期久坐、高温等职业更易生女娃,如果男性是厨师常接触高温,或是久坐的办公室工作者,生女孩的几率都较高;

4.怀孕喜欢吃豆类的更容易生女孩,女性怀孕前3个月吃些富含钙、镁的食物也可增加生女孩的概率;

5.国外有研究显示,事业心强、果断的的女性,体内睾丸激素偏高,生男宝的几率会更大,内向文静的女性则更易生女宝。

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试管移植失败后多久做下次?因人而异,根据身体条件决定!

时间:

2021-09-24 10:51

试管移植失败后,什么时候可以开始下一次移植?这是许多急切想怀孕的患者朋友非常关注的问题。目前在网上,有的资料显示必须要等3-6个月,但也有人认为第2个月就可以进行下一次移植。到底需多久才能进行下一次移植手术呢?今天孕宝国际和大家聊聊这个问题。

试管移植失败后多久可再做下次

试管移植失败后再次移植的时间并没有明确的规定,主要还是因人而异,根据每个患者的身体条件来决定。

1、如果移植失败后,停止保胎治疗,月经自然来潮,这种情况就相对比较简单,只要内分泌水平正常,内膜厚度达标,移植失败后的下个月就可以移植。如果内膜厚度不达标,或者内分泌水平异常,就得调理正常了再做移植。

2、如果移植失败后不能自然来月经,需要做清宫的患者,第二次移植就不要太着急,可以调理两三个月身体,等身体恢复了再做移植。

试管婴儿是用超促排卵方案,获取多枚卵子,在体外受精形成胚胎,没有特殊情况,内膜厚8-12毫米,可以选择新鲜移植。不适合新鲜移植,可以把胚胎冷冻,冻胚移植。新鲜移植失败后,可以休息2-3个月后,有胚胎,可以选择冻胚移植。没有胚胎可以重新进周期取卵。冻胚移植失败后,有胚胎可以下次月经后,准备内膜,移植。

移植失败后,至少需要半年的时间再移植,根据个人体质差异,体质相当虚弱先加强营养,多吃高蛋白的食物,多吃营养丰富的蔬菜水果增强体质,把身体调养好后,一年再进行移植。再次手术需要重新服用促排卵的药物和取卵,对身体的影响非常大,卵巢恢复需要过程的,才有利于孕囊和胚胎的生长发育,提高手术成功率。根据具体情况,如果有备用的冷冻胚胎,在失败三个月后,可重新再进行植入,要绝对卧床休息,抬高臀部。

正常情况下,试管移植失败后建议间隔两个月经周期考虑再次进行试管婴儿胚胎移植。

如果以前有两次移植失败史,建议再次移植前跟生殖中心主管医生探讨反复移植失败的原因,查找有无输卵管积水、子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤,以及子宫内膜过薄等导致子宫移植失败的解剖学异常,有无抗凝脂综合征、凝血功能异常导致移植失败的免疫性,或者凝血功能障碍性等胚胎移植失败的原因,然后针对这些病因进行针对性治疗,比如检查夫妻双方染色体、免疫指标、凝血项目的检查,切除积水的输卵管,做宫腔镜检查,除外宫腔疾病之后再考虑移植,增加移植的成功率。

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建议移植术后正常生活,适当活动,避免绝对卧床,放松精神,避免不必要的紧张,按时用药,如果出现异常,要及时到医院就诊。

有冻胚再次移植的情况

试管婴儿周期中,一般都会使用促排卵药物促排多个卵子,一次性培养多个胚胎,因此很多患者在首次胚胎移植后依然会保存有冷冻的胚胎。

有冻胚的患者再次做试管婴儿就无需再促排、取卵等,因此在试管移植手术失败后,可以和主治医生约定下一定移植前的入院检查时间。

通常,第二次胚胎移植手术的时间需和上次移植间隔3个月,因此姐妹们可以在移植失败后第二次月经结束后8~10天去医院进行移植前的常规检查。如果检查顺利就可遵照医嘱进行试管移植手术。


无冻胚再次移植的情况

试管婴儿失败,而且没有留下冷冻胚胎,这就需要患者再次促排、取卵、胚胎培养等重新做试管。因此患者朋友们可在家调养3个月后,再去医院进行试管前的检查,通常这种情况下什么时候能做移植手术,就只能由患者朋友的身体状况来决定了。

对于移植失败的准妈妈来说,先不着急进行下一次移植,因为还有很多事情需要你们去做!

1、配合主治医生,查明失败的原因

对于移植失败的准妈妈来说,首先要分析失败的原因,从中吸取教训,并为下一次胚胎移植做准备,从而提高下次胚胎移植的成功率。移植失败的原因主要是这两方面,一是胚胎自身的原因,如染色体原因,这会导致胚胎无法着床或着床后发生胎停育等情况;二是准妈妈身体的原因,如子宫内膜炎、细小的子宫息肉,需要进行宫腔镜的检查才能进一步确诊。如果检查出有子宫内膜炎等问题,则需要进行抗炎治疗好子宫内膜炎后才能进行下一步的移植手术。

2、调理身体状态

查明是准妈妈身体因素导致的移植失败,那么在下一移植手术前需要调理好身体,将子宫内膜、子宫内环境以及体内激素水平调整到好状态后再进行移植手术,这样会有效提高试管成功率。另外,如果发生胎停育并进行清宫手术的准妈妈,需要休养3到6个月后才能开始下一次的移植准备。

3、调整心理和情绪

将自己从移植失败的悲伤情绪中调整过来,避免出现患得患失的状态,以好的状态迎接下一次的移植。

试管失败后的调理

1、改善卵巢功能,提高卵子和胚胎质量

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从理论上讲,卵巢功能的减退是不可逆的。但是,难道我们就无能为力、听天由命了吗

?

也不是。

首先,我们要维护好卵巢现有的功能状态,避免环境中的有害因素对卵母细胞的损伤和影响,保护好现有的卵母细胞的质量。

另外,要注意日常饮食。健康合理的膳食、坚持体力锻炼、保证充足的睡眠、保持乐观豁达的情绪等,这些无疑都是保证身体有一个良好素质的重要因素。

2、改善胚胎着床环境

通过宫腔镜除内膜息肉和黏膜下肌瘤、分离宫腔粘连、矫正子宫形态异常、腹腔镜下切除积水的输卵管、清除子宫内膜异位症病灶、松解盆腔粘连等等,对提高胚胎移植成功率也有较大帮助。


3、注意免疫因素

如果有诊断明确的免疫问题存在,则需要在专业医生的指导下进行系统的检查和针对性的治疗。比较简单安全的治疗通常有,小剂量的阿司匹林、低分子肝素钠、免疫球蛋白以及皮质激素类药物的应用,这些治疗对改变因免疫因素造成的移植失败可起到关键性的作用。

4、心理调节

试管后失败还要注重心理上的调理,要了解做试管没有百分百的成功,任何人做试管都有失败的风险,要有充足的思想准备,一旦失败后,心情不要沮丧。

通过试管技术助孕失败后,很多女性的心情都会有短暂或者一段时间的低落,这时候就是身边家人的支持和理解。对于某些心理有较大波动和抑郁的女性,必要时可以寻求心理医生的帮助。

试管移植失败后,准妈妈不要慌也不要急!听从生殖主治医生给你的建议,积极配合生殖主治医生治疗!如果生殖主治医生通过你身体的各项检查指标显示符合移植的要求,那么就会安排你进行内膜准备,开始进入到下一次的移植周期。

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