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发布时间:2023-04-14
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孕妇产检地贫(地中海贫血)不一定要做,可以选择不做。如果整个家族里没有地贫的遗传病史或者没有地贫基因的携带者可以选择不做产检地贫。但是如果家族里有人是地贫患者或者携带者一定要做产检地贫,为了避免中度重度地贫患儿出生。

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如果夫妻双方有一个地贫基因的携带者,那么孩子患相同地贫的几率有百分之五十;如果夫妻双方都是相同地贫基因的携带者每次怀孕胎儿患相同地贫的概率在百分之七十五且患重度地贫的概率在百分之二十五;如果夫妇携带不同类型的地贫基因或者只有一方患有地贫,那么生的孩子是不会患有地贫。所以夫妇产检地贫在有遗传病史的情况下是一定要做。

怀孕三个月的时候身体状况良好本来不打算做孕检,做孕检本来是想检查一下激素水平没想到检查出来了有α轻度的地贫,老公本身就患有α轻度地贫,没想到现在都检查出来了,想请问一下大家做绒毛穿刺的风险低一点还是羊水穿刺的风险低一点哦,生的宝宝一定会患有地贫吗?

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为了胎儿的健康建议产检一定要做,做绒毛穿刺想让结果更加的精确一点,理论上绒毛穿刺和羊水穿刺是风险都是一样的低风险,绒毛穿刺会疼一点但是结果会更加精确,轻度地贫也是有可能生下患有重度地贫的孩子。

孩子有可能患有地贫所以不论哪种穿刺都要及时尽快的做,如果胎儿是中重度的α地贫一定要及时的引产。如果是不好的情况下次可以通过产前诊断做第三代的试管婴儿。

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宝宝不一定患有地贫,有一半的概率是正常和轻度地贫。哥哥家上周就生了一个有地贫的宝宝,出生的时候伴随肺炎还有点黄疸,就是因为出生的时候担心做绒毛穿刺有风险就没有做没想到宝宝患有地贫,所以建议及时检查两种穿刺都是可以的。

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取卵前女性可以多吃富含高蛋白、维生素和矿物质的食物来提高卵子质量,如适量吃蛋、奶、豆类食物以及各类蔬菜水果,帮助卵子发育和生长。饮食上要实现营养均衡,这不仅对提高卵子质量有好处,也有利于身体健康,对之后的移植也是有好处的。不过除了饮食改善外,女性还可以进行适当的锻炼,这对促进血液循环很有好处。

取卵前注意饮食是比较重要的,健康合理的饮食可以帮助提高卵子的质量,虽然提高卵泡质量的方法不止这一个,但饮食调理却是比较有效的一个。下面是取卵前有利于提高轮子质量的食物介绍:

1.富含性激素的食物:黑豆,大豆,洋葱以及蜂王浆,蜂蜜等含有丰富的植物性激素和动物性激素,可以促进体内激素的分泌,促进卵泡的发育;

2.高蛋白食物:适量吃肉、蛋、奶、豆类食物,比如各种畜类瘦肉、鱼肉等,尤其是深海鱼,这些食物富含优质蛋白质,可为卵巢补充营养,有利于促进卵子的合成和发育,进而辅助提高卵子质量;

3.富含维生素和矿物质的食物:比如各种水果蔬菜,新鲜水果、蔬菜含有大量的维生素和微量元素,可为卵子的生长、发育提供营养基础,也可辅助提高卵子质量。

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6月15日,云南省第8例同种异体组织移植术患者谷丰来到昆明市第一人民医院甘美医院运动医学科(以下简称“市一院甘美医院运动医学科”)做术后康复训练。他说:“现在走路不再一瘸一拐,可以轻松下蹲、起跳了,多亏了这个不用从自己身上取移植物的同种异体组织移植术。”

22例患者全部康复了

今年38岁的谷丰,酷爱足球运动。2014年,他踢球时导致左膝前交叉韧带断裂,在医院做了前交叉韧带重建手术。8年后的一天,他抱着孩子下楼时又扭到脚,重建的前交叉韧带再次断裂。

市一院甘美医院运动医学科主任陈鸿检查后发现,如果谷丰不进行翻修手术,将可能丧失运动功能,而且谷丰还存在明显的骨隧道扩大和巨大骨缺损,如果直接进行一期韧带翻修重建,将无法确保移植物的可靠固定,极易导致翻修失败。

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为减少谷丰的痛苦和经济负担,陈鸿带着专家医疗团队进行严密的分析讨论,最终决定应用带大骨块的同种异体髌骨——髌韧带——胫骨复合组织为他行关节镜下前交叉韧带翻修重建手术,通过1次手术同时完成骨缺损的填充和韧带的重建,并且能够确保坚强地固定。“骨——肌腱——骨复合组织移植是治疗伴有骨缺损的前交叉韧带翻修手术的一个常用手段。”陈鸿对此比较有信心,因为医院拥有人体器官获取组织(OPO)和心脏停止跳动后的器官捐献(DCD)的优势,可获取到较大骨块的骨——肌腱——骨复合组织,可同时满足骨隧道植骨填充、韧带移植、以及坚强固定的需要。

4月12日,医疗团队为谷丰实施了前交叉韧带重建术。陈鸿说:“他虽然进行了大骨量的骨移植和肌腱移植,术后在未使用激素、抗排斥药物及大剂量抗生素的情况下,仍未发生排斥反应和感染现象。术后复查CT、核磁共振显示,他的骨缺损填补充分,移植骨块愈合良好,重建的前交叉韧带形态及张力良好,固定可靠。不久,他又可以踢球了。”

曲靖15岁学生小张是同种异体组织移植术的首例患者,因打篮球扭伤右膝关节导致前交叉韧带断裂。今年2月15日,陈鸿带着医护团队在关节镜下为他实施了异体肌腱重建前交叉韧带手术。6月15日,小张右膝关节无肿胀、无积液,右腿能跑能跳了。

截至目前,22例患者实施了同种异体组织移植术,全部康复了。

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近年来,随着运动损伤患者的不断增多,韧带损伤后需手术治疗的患者明显增长。美国每年实施超过50万例前交叉韧带重建术,中国每年实施的前交叉韧带重建手术也超过10万例。

陈鸿表示,在如此庞大的手术量基础上,出现了大量手术失败病例,需要进行翻修手术,这是一个严峻的挑战。不同于初次前交叉韧带重建手术,前交叉韧带翻修手术作为一种补救性措施,面临更多困难和挑战,包括骨隧道扩大、缺乏合适的移植物选择,同时移植物的愈合难度也远远高于初次手术。尤其是骨隧道扩大、骨缺损是造成翻修手术失败的重要因素。按目前常规治疗方法,患者往往需要进行2次以上手术才能完成翻修。一期手术需要进行植骨填充,修复骨隧道的缺损。待半年至一年后,骨缺损愈合为新的骨隧道建立提供条件,才能进行二期韧带翻修重建手术。因此,患者需要经历2次手术痛苦,不仅增加对患者的创伤,费用也更加高昂。再说,以往韧带重建术需要从自己身上获取移植物,现在则不需要了。

陈鸿说:“科室的同种异体组织移植术通过国家级医疗备案和伦理审查,是云南省首家具有开展同种异体组织移植技术的科室,省内唯一获批有这方面资质的单位。科室购置了1台-80摄氏度深低温冰箱和无菌操作台,并改良了特殊工具小切口获取人体组织,可对遗体进行修复,最大程度减少对遗体破坏。在有合适供体条件下,同种异体肌腱的来源较为广泛,双上肢和下肢均可获取,获取数量可以达到数十根。这为云南需要组织修复的特殊患者提供有利保障,使用的组织具有可溯源性,最大限度保障治疗的安全性。目前,正在积极申请把这个项目纳入医保目录,不久,患者就有可能报医保了。”

据介绍,2021年7月2日,云南省卫生健康委正式成立云南省联合人体器官获取组织(YNOPO),联合OPO办公室首期挂靠于昆明市第一人民医院,负责在全省范围内开展人体器官捐献、获取与分配工作。YNOPO在高质量标准流程下完成器官捐献获取的前提下也积极开拓探索角膜、肌腱等人体组织的捐献,获取的部分组织用于医学研究,为多种组织捐献的临床应用提供前期研究依据。

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昆明日报全媒体记者:黄河清

责编:李冬雨

编审:周晓雪

终审:周建军

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