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发布时间:2022-12-03
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一些女性在准备怀孕前都会到医院进行相关检查,结果没想到却查出“白带清洁度3度”,按照医学教科书的定义就是“阴道炎”了,于是许多人便开始了吃抗生素、阴道冲洗等一系列消炎对症治疗。那么白带清洁度3是怎么引起的?

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清洁度3度就是炎症?

据了解,一般的白带检查主要包括:清洁度、淋球菌、滴虫、真菌、线索细胞等,清洁度1-2度认为属于正常,3度认为属于炎症,如果其他几种检查结果出现阳性,一般清洁度就是4度,医生大体会按照这样的结果来判断是否为阴道炎。

但在临床实践中,他们却不会轻易下这样的诊断,因为对于白带的清洁度来说,除了炎症可以增加其度数外,其他因素也会起作用。

白带清洁度临床意义

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中医认为心情、饮食、性生活等会影响白带的性状质地,也会影响成年女性白带检查显示的清洁度。所以熬夜、生活起居不正常、饮食偏向肥腻酸甜的,也会引起白带清洁度3度。

白带清洁度3的临床表现

性状,透明黏性白带且量多,见于慢性病,如肺结核、贫血及体质瘦弱妇女。灰白或灰黄色、黏度低,常见于细菌性阴道炎。黄色或黄绿色、黏度低,常见于滴虫性阴道炎。黄色水样,常见于子宫黏膜下肌瘤、宫颈癌、子宫体癌、输卵管癌等。

脓性,常见于滴虫性阴道炎、慢性宫颈炎、老年性阴炎、子宫内膜炎、官腔积液、阴道异物等。豆腐渣样,为真菌性阴道炎所持有。血性,应警惕恶性肿瘤的可能,如宫颈癌、宫体癌等。

白带异常的临床症状

白带异常,引起女性生殖道炎症的病原体不外乎两大来源,即来自原本寄生于阴道内的菌群,或来自外界入侵的病原体。

正常情况下,阴道内以阴道杆菌占优势,还有少量厌氧菌、支原体及念珠菌,这些菌群形成一种正常的生态平衡。但是,当人体免疫力低下、内分泌激素发生变化,或外来因素如组织损伤、性交,破坏了阴道的生态平衡时,这些常住的菌群会变成致病菌,冲破阴道屏障而引起感染。

无症状可默认为正常

虽然常规的白带检查清洁度3度可以认为属于炎症范围,但是只要没有其他的不舒服症状(如阴部痛或痒、灼热、小便急频痛、白带有臭味等),也没有查到传染病病原体(如衣原体、淋球菌等),可以默认为正常,不需要治疗。

白带常规检查清洁度的临床意义

但是如果清洁度是3度,同时有不舒服的症状出现,就需要治疗,但也是局部用药即可,除非有很特别的病原体感染才需要用到口服抗生素。

amh值会随着女性的年龄增加呈现下降趋势,所以每个年龄段的女性amh值参考范围都是不一样的。一般30岁以下的女性amh参考值应该在2.5-6.3ng/mL;30岁到35岁的女性amh参考值应该在1.88-6.08ng/mL;36岁到40岁的女性amh参考值应该在1.71-5.3ng/mL;41岁到45岁的女性amh参考值应该在0.78-3.56ng/mL;46岁到50岁的女性amh参考值应该在0.76-2.80ng/mL。

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AMH全称抗缪勒管激素,属于转化生长因子β家族,是一种二聚体的糖蛋白。由卵巢中窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞所分泌AMH数值越高,代表卵子存量越丰沛,适合受孕的黄金期较长,AMH值越低则卵巢功能越差,35岁过后AMH值会开始急剧下降。

下面我们看看抗缪勒管激素(Anti-MullerianHormone,AMH)和各个年龄段的检查指标对照,具体如下:

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21-30岁:amh正常范围值在2.06-7ng/mL;小于2.06ng/mL怀疑卵巢储备功能减退;小于0.1ng/mL卵巢早衰;大于7ng/mL怀疑多囊卵巢综合征PCOS;

31-40岁:amh正常范围值在1.48-7ng/mL;小于1.48ng/mL怀疑卵巢储备功能减退;小于0.1ng/mL卵巢早衰;大于7ng/mL怀疑多囊卵巢综合征PCOS;

41-50岁:amh正常范围值在0.08-5.7ng/mL;0.08-1.1ng/mL提示辅助生殖周期中预示卵巢低反应;小于0.08ng/mL处于围绝经期阶段或者已绝经;大于5.7ng/mL怀疑多囊卵巢综合征PCOS;

50岁以上:amh正常范围值应小于0.33ng/mL;0.33-0.5ng/mL需怀疑卵巢功能异常,需要结合性激素指标以及窦卵泡计数等综合判断;大于0.5ng/mL疑卵巢功能异常。

在合肥105医院做试管婴儿用短方案促排整个流程一般最快需要三周,慢的话需要1-2个月左右。主要就看采用什么方式移植胚胎,因为短方案从降调到取卵一般就10天左右,取卵培养胚胎后如果患者身体情况较好,就可以直接移植鲜胚,如果患者子宫内膜厚度和内分泌情况不佳,就需要先调理,等待下一个月经周期再进行移植。

短方案多用于年龄较大、卵巢功能较低、卵泡数量较少的患者。但因为该方案刺激作用较强,所以在合肥105医院做试管该方案都是备选,并不作为主流方案。使用该方案做试管婴儿从开始到成功整个流程如下:

1.降调节:月经第2天,应用短效的促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂,持续注射三天;

2.促排卵:月经第5天,加用促性腺激素,即促卵泡生长的药物,一般会连续注射5-10天左右;

3.打夜针:短方案的促排卵时间一般也在10天左右,这是就可以进行HCG或艾泽扳机,即打夜针;

4.取卵:打完夜针的隔天上午,即夜针注射后36小时左右取卵;

5.移植:取卵取精后5到7天,胚胎培养结果就出来了,如果身体允许当天就可以做鲜胚移植手术,如果不允许则需要冻胚等待下一周期;

6.验孕:在胚胎移植14天后到医院进行抽血验孕,查看妊娠结果。

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参考资料

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