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发布时间:2022-11-12
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一般受精卵着床后排出的白带其实和平时没有太明显的区别,主要的可能就是白带会增多。然后颜色的话,和平时差别的,就是主要呈白色稀糊状或蛋清样粘稠,也是没有异味的。如果白带量变大还掺杂着一些血丝,并有淡淡的腥味,过了两天又恢复了,等到了经期过后,月经也迟迟没来,则有可能就是怀孕了。

受精卵着床一般都是悄无声息的,除了有少数孕妇会有生理性的着床出血和轻微的痉挛以外。着床成功后一般女性体温会下降,有些人会着床出血,敏感的人会觉得有酸痛的感觉,还有些人会有感冒的症状。当然也有些人会出现小腹有一点隐隐的痛和酸酸的感觉,以及乳房胀痛,乳头有触痛感等症状。

一般着床后一周就可以去医院查血hcg,就可以确认怀孕。所以说,在没有确认怀孕前,就可以通过以上那些症状来判断受精卵是否着床成功。

新生命的到来,对于每个家庭来说,多是喜悦的

。可

35

岁的孕妈妈

女士得知自己怀

三胞胎后,

却有点高兴不起来,因为听医生说

她怀的是

双绒毛膜三羊膜囊

三胎,

明明她只移植了

2枚胚胎,怎么会怀上三胎呢?

这是因为其中的

一个胚胎

分裂生长成为两个胎儿

导致

胎妊娠

,

这种复杂性多胎妊娠(包含了一个单绒毛膜双胎)

属于高危妊娠,与单胎和双胎相比,其孕产妇围产期并发症和长期并发症的风险显著增加。为了改善多胎妊娠的结局,选择性多胎妊娠减胎术(即在孕早期或孕中期减灭一个或多个胎儿)是一种有效的治疗方法。那么,怎么减?何时减?减哪个?相信这些都是三胎孕妈妈迫切想要知道的,下面小编将为大家一一介绍:

01 什么是

>

双绒毛膜三羊膜囊三胎妊娠?

>

双绒毛膜三羊膜囊三胎妊娠(

DCTA)是一种复杂性三胎妊娠,包含了一个独立胎盘的单胎和一个单绒毛膜双羊膜囊双胎(MCDA)。通俗地说,就是子宫里有两个孕囊,一个孕囊里有一个胎儿,另外一个孕囊里有两个胎儿。

一个房子住了一个宝宝,另一个房子住了两个宝宝

>

>02DCTA妊娠有哪些风险?>

看似其乐融融的

DCTA妊娠,其潜藏的风险是非常大的。除了面临着与三胎妊娠相关的风险,如

极早产(分娩孕周

32周)、

选择性生长受限、胎儿畸形及

围产儿死亡等风险

,孕妈妈还得面临着与

MCDA双胎相关的风险,因其双胎胎盘间存在血管吻合支,其在

妊娠中、晚期可能会发生

双胎输血综合征和选择性宫内生长受限

等并发症。

03是选择>

期待治疗(

>

不行减胎术

>

)?还是减胎?

>

我院对在孕

11~13

+6

周接受了减胎术的

DCTA妊娠孕妇的妊娠结局与期待治疗孕妇的妊娠结局进行了比对研究。研究结果显示:DCTA减为单胎后,极早产率从22.4%降低至2.6%,围产期死亡率从9.8%降至1.3%,分娩孕周延长了约5周,活产儿出生体重提高了1340g。DCTA减为MCDA双胎后,极早产率从22.4%降为7.2%,分娩孕周延长了2周,活产儿出生体重增加了530g。

显而易见,与期待治疗相比,

DCTA减为单胎或MCDA双胎能获得更好的妊娠结局

(孕妈妈们可以理解为

减胎比不减胎好

>

DCTA减为单胎的围产期结局好于DCTA减为MCDA双胎

减为单胎比减为双胎好

>

04目前常用的多胎妊娠减胎术有哪些?>>

经阴道减胎术:多

适用于

7

10周的早期妊娠,也可应用于个别11

12周的多胎妊娠。在阴道B超

引导下,

阴道穹窿部缓慢进针,穿刺针

沿穿刺引导线刺入

胚胎内后负压抽吸胚胎,或穿刺针进入胎心后

注射

10%KCl

进行减胎。

② 经腹

药物注射减胎术:适用于孕中期非单绒毛膜双胎。在腹部

B超的引导下,

穿刺针

经腹部

沿穿刺引导线刺入胎儿心脏

注射

10%KCl

进行减胎。

③ 射频消融减胎术:可用

15

周以上

的含单绒毛膜双胎的多胎妊娠。

减胎术是一种相对较新的血管阻断术,

通过高频电流凝固

/

闭塞脐带血流而达到减灭胎儿的方法。

05 哪种减胎方法更好?>

了解了不同的减胎术后,大家可能很想知道到底哪种减胎方法更好。研究表明,双绒毛膜三胎妊娠于早孕期经阴道减胎能够有效地改善妊娠结局。但是,由于存在孕早期自然减胎的可能(

DCTA中的一个或两个胎儿发生自然停育)以及无法确定减去的胎儿为异常胎儿。

DCTA妊娠减为MCDA

双胎后仍然面临着双胎输血综合征和选择性胎儿生长受限的风险。而射频消融减胎术能减去

MCDA中的一个胎儿,从而避免MCDA相关并发症的发生。

学者发现

双绒毛膜

三胎经激光消融减胎术减去

单绒毛膜

双胎

中的一个胎儿

后的流产率相对较低(

高端上海世纪助孕价格

3%);但是,近一半的

单绒毛膜

双胎的保留胎儿于术后

2周内死亡。

有两篇研究也显示,

不同的减胎术各有利弊

>

,无法明确一种技术或是管理方法好于另一种。因此,

对于

上海世纪助孕可靠吗

DCTA

妊娠行减胎术,目前的选择主要基于技术考虑和可用的仪器。

>

06 DCTA妊娠>

怎么减?何时减?减哪个?

>

① 由于存在孕早期自然减胎的可能以及无法确定减去的胎儿为异常胎儿,不主张在早孕期经阴道减胎;

② 建议于孕11-13

+6

周进行

NT检查后酌情行选择性减胎术;

③ 若NT检查结果提示DCTA的三个胎儿均无异常,基于本院数据,常规建议减去MCDA双胎;

④ 若DCTA中独立胎盘的单胎NT异常或(和)存在其他结构异常,则建议减去该单胎;

⑤ 若DCTA中MCDA的一个胎儿的NT异常或(和)存在其他结构异常,一般建议减去该MCDA双胎;

⑥ 若DCTA中MCDA的双胎NT均异常或(和)存在其他结构异常,则建议减去该MCDA双胎。

>

看完了以上介绍,大家有没有一种豁然开朗的感觉呢?相信大家对多胎妊娠及减胎术已经有了一个全面的认识,而谢女士那颗悬着的心也随着减胎术的顺利完成而放下了。

减,即是加,能加载更多的安心与幸福。

参考文献

[1] Cai P, Ouyang Y, Gong F, Li X. Pregnancy outcomes of dichorionic triamniotic triplet pregnancies after in vitro fertilization-embryo transfer: multifoetal pregnancy reduction versus expectant management. BMC Pregnancy and Childbirth (2020) 20:165.

[2]

中华医学会生殖医学分会第四届委员会

.多胎妊娠减胎术操作规范(2016).

上海世纪助孕多少钱优贝贝助孕的地址

生殖医学杂志

2017年3月第26卷第3期.

[3]

中国妇幼保健协会双胎妊娠专业委员会

.射频消融选择性减胎术技术规范(2021年更新版).中国实用妇科与产科杂志 2021年2月第37卷第2期

.

[4] Li R, Chen X, Yang S, Yang R, Ma C, Liu P, Qiao J. Retain singleton or twins? Multifetal pregnancy reduction strategies in triplet pregnancies with monochorionic twins. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2013;167(2):146–8.

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[6] Morlando M, Ferrara L, D'Antonio F, Lawin-O'Brien A, Sankaran S, Pasupathy D, Khalil A, Papageorghiou A, Kyle P, Lees C, et al. Dichorionic triplet pregnancies: risk of miscarriage and severe preterm delivery with fetal reduction versus expectant management. Outcomes of a cohort study and systematic review. BJOG Int J Obstet Gynaecol. 2015;122(8):1053–60.

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胚胎冷冻3年是可以继续用来做试管婴儿的,对移植不会产生影响。据了解全球通过冷冻胚胎技术而活产的最长保存时间是25年,由此可见胚胎的质量不会因为冷冻时间的长短而有所改变。因为冷冻胚胎是在零下196摄氏度的液氮中进行冷冻的,这时候胚胎的细胞代谢处于静止的状态,保存时间的长短对胚胎的发育潜能以及健康状况等方面没有什么影响。

冷冻胚胎在我国最长的保存时间可以达到20年以上,该胚胎是置于低温环境中进行保存,对胚胎的遗传物质、基因物质等都不会进行改变。但具体能不能要还是需要看胚胎的情况,因为不排除在解冻过程中会对胚胎造成伤害。下面是移植过冻胚的姐妹真实经历:

我一胎移植的鲜胚,二胎用的是自己冷冻在医院的胚胎,我中间间隔了3年多才去移植的,因为生完第一个孩子身体不是很好,就选择的养好身体再说。我当时也在担心胚胎冻久了会不会受影响,但我现在已经怀孕5个月了,证实了还能用。

网友二月二

我年轻的时候做过一次试管,那时候配成的胚胎还挺多的,就将剩下的给冷冻上了。我移植的二胎的时候已经冷冻5年了,我之前也以为这次的试管冻胚移植成功率会很低,但是我老公说担心没用,试试才知道,现在孩子都2岁了。

网友樱花

我昨天才去医院找的医生准备移植冻胚,我现在已经34岁了,这枚胚胎冷冻了5年多,每年都在交钱。我还问了医生冻的时间久了能不能用,医生说可以,并没有什么影响。只是我现在年龄大了,成功率可能不是很高。

网友颇颇

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