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发布时间:2022-10-01
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孕妇产检地贫(地中海贫血)不一定要做,可以选择不做。如果整个家族里没有地贫的遗传病史或者没有地贫基因的携带者可以选择不做产检地贫。但是如果家族里有人是地贫患者或者携带者一定要做产检地贫,为了避免中度重度地贫患儿出生。

如果夫妻双方有一个地贫基因的携带者,那么孩子患相同地贫的几率有百分之五十;如果夫妻双方都是相同地贫基因的携带者每次怀孕胎儿患相同地贫的概率在百分之七十五且患重度地贫的概率在百分之二十五;如果夫妇携带不同类型的地贫基因或者只有一方患有地贫,那么生的孩子是不会患有地贫。所以夫妇产检地贫在有遗传病史的情况下是一定要做。

怀孕三个月的时候身体状况良好本来不打算做孕检,做孕检本来是想检查一下激素水平没想到检查出来了有α轻度的地贫,老公本身就患有α轻度地贫,没想到现在都检查出来了,想请问一下大家做绒毛穿刺的风险低一点还是羊水穿刺的风险低一点哦,生的宝宝一定会患有地贫吗?

网友好运来

生育顾问

为了胎儿的健康建议产检一定要做,做绒毛穿刺想让结果更加的精确一点,理论上绒毛穿刺和羊水穿刺是风险都是一样的低风险,绒毛穿刺会疼一点但是结果会更加精确,轻度地贫也是有可能生下患有重度地贫的孩子。

孩子有可能患有地贫所以不论哪种穿刺都要及时尽快的做,如果胎儿是中重度的α地贫一定要及时的引产。如果是不好的情况下次可以通过产前诊断做第三代的试管婴儿。

网友葫芦藤

宝宝不一定患有地贫,有一半的概率是正常和轻度地贫。哥哥家上周就生了一个有地贫的宝宝,出生的时候伴随肺炎还有点黄疸,就是因为出生的时候担心做绒毛穿刺有风险就没有做没想到宝宝患有地贫,所以建议及时检查两种穿刺都是可以的。

网友keris

很多助(dai)孕客人都会问到一个问题,美国助(dai)孕包成功吗?了解接触过医学的朋友,一听到包成功,应该就能感觉到不靠谱。

美国助(dai)孕费用是一笔不菲的开销,准父母们肯定希望花出去的钱,可以带来一个确定的好结果。这种愿望可以理解,但遗憾的是,受目前医学技术发展所限,没有任何一位医生能够承诺给患者做到100%的成功。绝大多数美国正规的试管婴儿诊所,都没有包成功方案。

网络上到处传播的非法小海报

医院厕所到处涂满的非法小广告

而在美国所谓的包成功方案一般有两种方案:

1,对准父母有严格的限制,且并不能真正保障最后能成功抱娃,只是不成功会退还部分费用。

一般诊所会要求准父母在年龄以及所有检查指标符合要求的情况下,采用自己的卵子取卵三次,自怀或助(dai)孕,如果最后不成功,承诺退还大部分医疗费用。当然,医生不会打无准备之仗,如果不符合要求,是不能参加这个包成功方案的。例如,医生是不可能让一位45岁的女性来参加包成功方案的,那将是100%赔本的买卖。并且需要遗憾的是,后来听说这个方案被取消了。

2,在尝试取自己的卵子两次后做助(dai)孕仍不成功的情况下,第三次就要用捐卵人的卵子做胚胎,并采用助(dai)孕的方式,包最后能够成功抱娃。

这个方案的最大特点是,能保障最后抱娃,但可能不是自己的卵子。因为是用捐卵人的卵子和助(dai)孕来兜底,医生才能保证最后能成功抱娃。

由此可见,不管是哪种包成功方案,医生都无法承诺用自己的卵子最后成功抱娃。

但美国确实拥有全球领先的助(dai)孕成功率

具体归功于以下几个方面:

1. 世界领先的医疗水平 美国试管婴儿成功率全球最高,其捐卵第三方辅助生殖的成功率更是高达80%以上。试管婴儿周期的所用的药物,也是通过FDA(美国食品药品监督局)审批销售使用的。 2.严谨透明的筛选流程 不同于国内的非法服务中介和地下操作的第三方辅助生殖,美国第三方辅助生殖试管婴儿手术的医院、服务机构和心理咨询师对于第三方辅助生殖妈妈都要做严格的身体和心理的筛查。 如果一旦发现不合适,不会利诱客户继续浪费时间、精力和财力做进一步的尝试的,更不会隐瞒实情来促成匹配,从中赚取服务费用。 3.第三方辅助生殖人选更靠谱 美国的第三方辅助生殖妈妈根据法律规定,必须来自健康和谐、没有债务危机、收入稳定的家庭, 至少自己育有一子,同时在丈夫同意的情况下进行第三方辅助生殖。夫妻必须通过专业的心理咨询师的评估,判断其互相支持、恩爱、精神状态正常稳定的才可以胜任第三方辅助生殖妈妈的角色。

另外由于美国第三方辅助生殖产业的合法化,第三方辅助生殖中介公司在征得第三方辅助生殖妈妈家庭的同意下,可以向法院查阅第三方辅助生殖妈妈家庭背景资料,包括财产、犯罪和信用记录等等。

4.孩子出生后自动拥有美国国籍

美国是属地主义,只要出生在美国的宝宝都自动拥有美国国籍,拥有义务教育的福利和社会福利以及公民投票权和被选举等,即使终身不再踏入美国境内仍然不会丧失其公民身份。 与一般办理移民所取得的绿卡不同,绿卡只是永久居留证,并不享有上述权益,且需长期居住美国。而孩子出生后即自动拥有的美国国籍,可以为孩子以后的成长和发展提供更良好的平台和更广阔的发展空间。

美国国籍享有的权利

能以美国公民身份为父母、配偶、子女及兄弟姐妹申请美国永久居留权。

可以在各方面享受美国公民的待遇,如医疗保险、各类补助金、公民选举权和被选举权等。

由于美国与世界很多国家有互免签证的协议,享受免签证待遇,省去签证费和很多程序上的繁琐,去其他国家旅游、探亲、商务将更加方便快。

在美国或在外国居住、旅行时,受美国使领馆保护。万一政局不稳或发生重大灾害时,美国公民可以在美国政府的保护之下离境回国等。

所以综上所述,上文的美国第三方辅助生殖的各种优势、保障和条件,即使不能承诺包成功,但也属于性价比最高之选了~

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为改善新冠肺炎患者呼吸困难症状和功能障碍,减少并发症帮助患者恢复躯体功能、心理功能,日常生活活动能力及社会参与能力,规范康复操作技术及流程,3月4日,国家卫生健康委发布了《新冠肺炎出院患者康复方案(试行)》

6MWT

在新冠肺炎康复中的应用

在心脏康复领域,

六分钟步行试验(6-minute walk test, 6MWT)

是一项检测功能代偿能力的方法,广泛应用于心肺疾病治疗干预前后的临床评价。此外,对于手术后患者的转归还具有良好的预测作用,早已经被大家熟知。但这次《新冠肺炎出院患者康复方案(试行)》中再次提到

6MWT

,作为出院患者康复评估中的重要一项!

1、什么是6MWT

6MWT主要适用于测量中到重度心脏或肺疾病患者对于医疗干预的反应,也可用于评价患者功能状态或预测发病率和死亡率,目前同样是患者居家训练的重要评估指标之一。

2、6MWT的适应症

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肺移植

肺切除

肺减容术

肺的康复

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COPD

肺循环高压

心力衰竭

肺囊性纤维化

周围血管疾病

纤维肌痛

老年患者

心力衰竭

特发性肺动脉高压

注:正式的心肺运动试验能全面的评价,对于运动的反应、客观的检测功能代偿能力和受损情况、测定延长运动所需的适当的运动强度、量化限制运动的因素并且定义基础的病理生理学机制如不同器官系统在运动中的作用。6MWT没有测定峰值氧耗量,也没有明确活动后呼吸困难产生的原因以及活动受限的原因或机制。6MWT 所提供的信息应作为心肺运动试验的补充而不是替代。

3、6MWT的禁忌症

绝对禁忌症包括:

1月内有不稳定性心绞痛或心肌梗死。

相对禁忌症包括:

静息状态心率超过120次/分,收缩压超过180mmHg,舒张压超过100mmHg。

具有上述任何情况的患者都应该告知申请或指导检查的医师,以便于他们临床评价和决定是否进行该检查。6个月内的心电图结果也应该在检查前进行回顾。稳定的劳力性心绞痛不是6MWT的绝对禁忌症,但患者应在使用治疗心绞痛药物后进行试验,并且应备好急救用硝酸酯类药。

4、6MWT的理论依据

具有上述危险因素的患者在试验过程中,发生心律失常或心血管病的危险增加。然而,试验时患者可以根据自身情况来决定运动强度,并且已有数以千计的老年人、心衰或心肌病患者在无心电监测的情况下进行了该试验而没有发生严重不良事件。

上述禁忌症是根据研究者对于6MWT的安全性的一般看法和出于谨慎的态度而制定。如果这些患者进行6MWT,没有人知道是否会发生不良事件,因此它们被列为相对禁忌症。

5、6MWT注意事项

1.将抢救车安放于适当的位置,操作者熟练掌握心肺复苏技术,能够对紧急事件迅速作出反应。

2.出现以下不适及时终止实验:胸痛;难以忍受的呼吸困难;下肢痉挛;步履蹒跚;虚汗;面色苍白;患者无法忍受。

3.测试前不应进行热身运动。

4.患者目前服用的药物不要停用。

5.测试时,操作者注意力要集中,不要和其他人交谈,不能数错患者的折返次数。

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6.为减小不同实验日期之间的差异,测试应在各天中的同一时间点进行。

如果一个患者在同一天进行2次测试,2次测试至少要间隔2小时。同一天,患者不能进行3次测试。

6、6MWT操作步骤

1、场地准备:长30米的走廊,每3米做出一个标记。折返点上放置圆锥形路标(如橙色的圆锥形交通路标)作为标记。在地上用色彩鲜艳的条带标出起点线。起点线代表起始点,也代表往返一次的终点。

2、物品准备:

抢救备用物品:氧气、硝酸甘油、阿司匹林和沙丁胺醇(定量吸入剂或雾化剂)、简易呼吸器、除颤仪;

操作应用物品:秒表(或倒计时计时器)、两个小型圆锥形路标用于标记折返点、椅子、轮椅、硬质夹板和工作记录表、血压计、脉氧仪

3、患者准备:

穿着舒适,穿适于行走的鞋;

携带其日常步行辅助工具(如手杖);

患者应继续应用自身常规服用的药物。

在清晨或午后进行测试前可少许进食;

试验开始前2小时内应避免剧烈活动。

4、操作步骤:

(1) 患者在试验前10分钟到达试验地点,于起点附近放置一把椅子,让患者就座休息。核实患者是否具有试验禁忌证,确认患者穿着适宜的衣服和鞋。测量血压、脉搏、血氧饱和度,填写工作表的第一部分。

(2) 让患者站立,应用Borg评分对其基础状态下的呼吸困难情况做出评分(Borg评分及其使用说明)。

来源:网络

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参考资料

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