第三代试管婴儿 第三代试管婴儿

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发布时间:2022-11-23
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一些女性在准备怀孕前都会到医院进行相关检查,结果没想到却查出“白带清洁度3度”,按照医学教科书的定义就是“阴道炎”了,于是许多人便开始了吃抗生素、阴道冲洗等一系列消炎对症治疗。那么白带清洁度3是怎么引起的?

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清洁度3度就是炎症?

据了解,一般的白带检查主要包括:清洁度、淋球菌、滴虫、真菌、线索细胞等,清洁度1-2度认为属于正常,3度认为属于炎症,如果其他几种检查结果出现阳性,一般清洁度就是4度,医生大体会按照这样的结果来判断是否为阴道炎。

但在临床实践中,他们却不会轻易下这样的诊断,因为对于白带的清洁度来说,除了炎症可以增加其度数外,其他因素也会起作用。

白带清洁度临床意义

中医认为心情、饮食、性生活等会影响白带的性状质地,也会影响成年女性白带检查显示的清洁度。所以熬夜、生活起居不正常、饮食偏向肥腻酸甜的,也会引起白带清洁度3度。

白带清洁度3的临床表现

性状,透明黏性白带且量多,见于慢性病,如肺结核、贫血及体质瘦弱妇女。灰白或灰黄色、黏度低,常见于细菌性阴道炎。黄色或黄绿色、黏度低,常见于滴虫性阴道炎。黄色水样,常见于子宫黏膜下肌瘤、宫颈癌、子宫体癌、输卵管癌等。

脓性,常见于滴虫性阴道炎、慢性宫颈炎、老年性阴炎、子宫内膜炎、官腔积液、阴道异物等。豆腐渣样,为真菌性阴道炎所持有。血性,应警惕恶性肿瘤的可能,如宫颈癌、宫体癌等。

白带异常的临床症状

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白带异常,引起女性生殖道炎症的病原体不外乎两大来源,即来自原本寄生于阴道内的菌群,或来自外界入侵的病原体。

正常情况下,阴道内以阴道杆菌占优势,还有少量厌氧菌、支原体及念珠菌,这些菌群形成一种正常的生态平衡。但是,当人体免疫力低下、内分泌激素发生变化,或外来因素如组织损伤、性交,破坏了阴道的生态平衡时,这些常住的菌群会变成致病菌,冲破阴道屏障而引起感染。

无症状可默认为正常

虽然常规的白带检查清洁度3度可以认为属于炎症范围,但是只要没有其他的不舒服症状(如阴部痛或痒、灼热、小便急频痛、白带有臭味等),也没有查到传染病病原体(如衣原体、淋球菌等),可以默认为正常,不需要治疗。

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白带常规检查清洁度的临床意义

但是如果清洁度是3度,同时有不舒服的症状出现,就需要治疗,但也是局部用药即可,除非有很特别的病原体感染才需要用到口服抗生素。

7天小长假已过,今天上班的你还好吗?

都说一场秋雨一场寒,小长假虽然结束了,可秋季第五个节气“寒露”来啦!

“寒露”代表着气温持续走低,地面的露水快要凝结成霜了,这么冷的天儿~

那我们备孕或者做试管小姐姐要注意点啥呢?

添衣加被不露脚

天气变冷大家有目共睹,对于做试管的朋友,一定要注意,这个时候就不要再穿凉鞋或短裤了,避免腿脚受寒而导致感冒。

不过也不要穿太厚,衣物太厚很容易捂出汗,如果这个时候吹冷风则更易着凉感冒。入睡的时候,可以适当加床薄被,注意保暖。

劳逸结合忌熬夜

尽管现在天气转凉,但还并不算特别冷,适当的也可以做一些室外的舒缓运动,以此来提高人体的免疫力的同时还可以呼吸呼吸新鲜空气,保持心情的舒畅何乐而不为呢。

注意不要出现剧烈运动哦!秋季更加适宜早睡,别熬夜,而且注意劳逸结合,充足的睡眠能够增强抵抗力。

饮食清淡宜润燥

深秋寒冷而干燥,养生可以走起来了。进补应以温和、清淡、易消化的食物为宜,要重视荤素营养搭配,多吃一些新鲜的蔬菜水果等,以此来增加纤维和水分,千万要选择过于油腻的饮食,应多吃高蛋白食物。

天气本身已经很冷了,就要少吃生冷食物,这都是很容易引起腹泻,或者有可能会加重宫寒的。

保持室内空气新鲜

正是寒气袭人的时候,可不要因为怕冷而每天都门窗紧锁。每天的早晨或者是气温稍高的时候打开窗户,能够很好的保持室内空气的流通、新鲜。

不过,你要注意的是,不能在通风口久留,避免因此着凉感冒,对于进行试管婴儿治疗的朋友来说,更是担心感冒会影响试管婴儿治疗的效果,万一感冒了试管该怎么进行呢?

促排卵前

促排卵前感冒发烧应当先积极治疗感冒,轻者可以多喝热水缓解,待恢复后再开始促排哦。

胚胎移植前

胚胎移植前发生感冒,若较为轻微适当休息,多喝水,经常测量体温,禁忌辛辣油腻食物,观察一下,以免药物治疗影响移植,最好让感冒自愈,再进行移植,若感冒症状明显并伴随发烧,建议取消本次移植手术。

胚胎移植后

胚胎移植后,若是感冒症状不明显,尽量多加休息、多喝水,再做观察,若感冒症状明显需要服药的情况下,需在医生的指导下用药,当然,感冒了也不需要感到焦虑,尽量保持精神愉悦,多休息、多喝水有助于加快感冒的好转。

还有一些姐妹担心冷天做试管会影响成功率,其实这是没有必要焦虑的~

试管婴儿胚胎培养的环境是在实验室的培养箱里,实验室的培养箱是通过模拟正常女性的子宫内环境设定的,而培养箱的温度、湿度、二氧化碳浓度等都被设置在一个恒定的值,并在与胚胎发育同步的内膜种植窗时进行移植,受季节的影响的可能性更小,因此季节对试管婴儿临床妊娠率并无影响,冷天热天都无妨哦~

所以,小姐姐们快快准备起来吧,早一刻行动,早一点好孕哦~


文/羊城晚报全媒体记者 陈辉 通讯员 彭福祥 梁嘉韵图/受访者提供

我国首例“第三代”试管婴儿于2000年诞生于中山大学附属第一医院,时隔20年,这个试管宝宝近况如何?

7月13日,羊城晚报全媒体记者微信连线了孩子的母亲、当年“勇于吃螃蟹”钟女士。钟女士说,女儿成长的过程很顺利,和其他孩子没有区别,不太爱运动但记忆力很不错,今年已经读大二了,受疫情影响正在家上网课。

我国首例第三代试管婴儿出生时的照片

新技术“终结”血友病遗传

就在几天前,中山一院生殖医学中心区护长邓明芬特意去广东河源拜访了钟女士一家。也因着这次探访,钟女士夫妇第一次和女儿谈起她出生的情况,在此之前他们从未在女儿面前谈起这段往事,主要是不想勾起那段痛苦的回忆。

女儿听闻后并不显得意外,她说自己在7岁时就隐约猜到自己有段不同寻常的身世。

钟女士和先生是1992年结婚的,婚后第二年即生育了一名男婴。这个孩子经常出现皮下出血、关节出血,后来因脑出血而夭折了,让钟女士夫妇伤心欲绝。

直到5年后的1998年,钟女士才敢再次怀孕。作产前检查时,经抽羊水及脐血检查,证实还是男胎。可是,该男胎第八因子缺陷,即血友病,只得中止妊娠。

原来钟女士为血友病携带者,根据遗传规律,生男婴得血友病的可能性是50%;生女婴则50%为正常,50%为该病的携带者。

绝望中的钟女士听闻中山一院有“第三代”试管婴儿技术,就于1999年8月来求医。该中心工作人员采用胚胎植入前遗传学检测技术,取出钟女士7个卵子,采用荧光杂交技术筛选出两个女胚胎,再把健康的胚胎放入钟女士的子宫内。

中山一院生殖医学中心工作场景

这个女婴于2000年4月23日在中山分娩,重7斤。

“那段做试管婴儿的日子特别辛苦,早上6点从河源出发赶往广州,要晚上9点才能回到家,第一次植入胚胎时还失败了,第二次才成功,但再多的辛苦也值了!”钟女士说。

已经有3105个第三代试管婴儿出生

就在诞生了我国首个第三代试管婴儿的中山一院生殖中心,自2001年至今,已经有3105个第三代试管婴儿出生了。

第三代试管婴儿是什么概念?中山一院副院长、妇产科学科带头人周灿权教授做了解释:

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这种“代”的称呼是俗称,“第一代”试管婴儿是将精子和卵子取出,体外结合并培养数天(通常是2-6天),选择发育良好的胚胎放回母亲的子宫腔继续发育为胎儿的过程,学名是“体外受精与胚胎移植技术”,又称试管婴儿,这一技术主要解决了由于女方输卵管不通而造成不孕的难题。

周灿权教授手术工作照

“第二代”试管婴儿是运用显微操作技术将单个精子注射至卵细胞内令其受精,并继续体外培养数天,然后选择发育良好的胚胎放回母亲的子宫腔,学名是“卵母细胞质内单精子注射技术”,这一技术主要解决的是男性少精、无精或各种原因的受精困难引起的不孕难题。

“第三代”试管婴儿则是从在体外发育良好的胚胎中运用显微操作技术取出一个或数个细胞,并对取出的细胞运用现代分子基因的技术进行遗传诊断,以判断胚胎是否患有来自父母的遗传性疾病基因或染色体异常导致的疾病,然后选择不带有遗传疾病的胚胎放回母亲子宫继续发育。

这一技术的学名是“胚胎植入前遗传学检测技术”。其优点是能避免生下遗传病儿。

有过生育经历的女性可能对产前诊断技术的概念并不陌生,产前诊断需在妊娠以后才能通过获取胎儿的绒毛、羊水或脐带血进行诊断,并将有遗传疾病的胎儿以人流或引产的方式予以淘汰。

而运用“第三代”试管婴儿技术则将对胚胎的诊断提前至胚胎放入母体子宫之前,完全避免了人流及引产对母亲身体和心理造成的创伤。

周灿权教授介绍,目前临床上需求最大的还是体外受精与胚胎移植技术和卵母细胞质内单精子注射技术,而胚胎植入前遗传学检测技术主要是破解了染色体数目、结构存在问题,以及基因性遗传病的难题,后者常见的有地中海贫血、肌营养不良等。

中山一院生殖医学中心工作场景

首例“治疗婴儿”也8岁了,她为救姐姐而来

在钟女士的女儿出生后这20年的时间里,我国第三代试管婴儿技术也在不断发展中。

2012年6月,中国首例“治疗婴儿”也在中山一院诞生,这是第三代试管婴儿技术的一个拓展。今天这个孩子已经8岁了。

这名“治疗婴儿”叫柏希,其父母均为β-地中海贫血的携带者,此前曾生育有一女儿患有重度β-地中海贫血。

14年里,这个女孩持续接受输血治疗,骨髓移植是唯一的希望,但一直没有等到合适的配型。后来母亲先后又怀孕了3次,均在孕中期经过羊水产前诊断为重度β-地中海贫血患胎,不得不进行引产。

为了避免再次引产和争取生育一个健康宝宝,亦为救治14岁的大女儿,这对夫妇在中山一院接受了胚胎植入前遗传学检测技术。

周灿权教授解释,这个婴儿的诞生不同于其他第三代试管婴儿,她不仅要健康,将胚胎移植前即确保基因正常,没有地中海贫血,而且还要保证胚胎的HLA配型与患病的姐姐吻合,这样她出生后的脐带血才可能用于救治姐姐。

她的出生标志着“治疗性试管婴儿技术”在我国获得成功,这将为需要进行造血干细胞移植治疗的疾病患者带来希望。

“无癌宝宝”“三亲宝宝”了解下

考虑到某些癌症比如部分乳腺癌、卵巢癌有明确的家族遗传性,且相关基因也已明确,是否可以通过第三代试管婴儿技术,选择没有携带癌症相关基因的胚胎,孕育出“无癌宝宝”?

周灿权教授介绍,如果说父母携带有“高发生率、高致命性基因”,也就是说宝宝如果携带有这种基因,在成长过程中,或成年后罹患某种恶性疾病的几率很高,则可以通过“迟发性疾病的胚胎植入前基因检测技术”来筛选出一个没有携带该基因的胚胎植入,确保宝宝将来免受这种疾病困扰,这在技术上已没有问题。

2016年,全球首个“三亲宝宝”在美国诞生,这也是试管婴儿技术的一个拓展。

母亲一方的基因若有线粒体方面的缺陷,宝宝出生后可能会罹患各种严重的、甚至致命的综合症。在做试管婴儿的过程中,医生可以使用供卵中的健康线粒体替换母亲卵子中有问题的线粒体,这样就可以生出健康的宝宝。这样出生的宝宝不仅有父母的基因,还有“第三亲”的基因,不过后者占人体整个基因组的比例不到1%。

周灿权教授介绍,目前国内也有机构正在进行“三亲宝宝”技术的探索。(更多新闻资讯,请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城晚报·羊城派

责编 | 吴瑕

审签 | 魏礼园

实习生 | 何际红

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参考资料

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