那里代孕比较好_人可以去找代孕吗_话说双胎之双胎分类

　　



　　



　　文 | 刘 恒



　　审 校 | 张 小 红



　　图 片 | 源 自 网 络



　　作为一名双胎宝妈又兼任妇产科医生的我，一直以来都很想跟大家聊一聊，双胎妊娠那些事不过这个命题真的好大，要从何说起呢？思来想去，我今天还是跟大家从双胎妊娠的分类，以及分别对应的推荐分娩孕周聊起吧。



　　妇产科医生眼里的双胎分类



　　



　　大家都知道，双胞胎分单卵双胎（基因一毛一样的）和双卵双胎（基因不同，有龙凤胎可能的）。在妇产科范围里，医生对双胎的分类不太一样，我们会区分绒毛膜和羊膜是单还是双。所以呢，在妇产科医生的眼里，双胎有单绒毛膜单羊膜囊双胎，单绒毛膜双羊膜囊双胎，双绒毛膜双羊膜囊双胎。




　　单绒单羊的双胎宝宝，俩宝宝算是合租单间的关系，他们生活在同一个空间里，羊水也是共用的；单绒双羊的宝宝们呢，还是合租，不过住了个两居，两个宝宝分别拥有自己的羊水；双绒毛膜双羊膜囊的双胎宝宝，俩娃算是同住一个小区的两套房里，虽然地方也不大，但是单胎宝宝拥有的一切他们都分别各自拥有。



　　按绒啊羊啊区分的双胎跟单卵双卵双胎有啥关系呢？



　　



　　绝大多数双卵双胎都是双绒毛膜双羊膜囊双胎，而单卵双胎则根据分裂时间的不同，演变为双绒双羊双胎或者单绒双羊双胎，如果分裂的时间更晚，就会形成单绒单羊双胎，甚至连体双胎。



　　所以呢，单绒一定是单卵，双绒未必是双卵。

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　　为什么这么区分呢？



　　



　　单绒毛膜双胎可能会发生一系列的并发症，比如双胎输血综合征、双胎选择性生长不一致、双胎动脉反向灌注序列征等等。因此在妇产科医师看来，诊断绒毛膜性对于双胎的评估以及妊娠期管理至关重要。



　　如何评估双胎的绒毛膜性？



　　



　　在妊娠的早、中期，超声检查发现是双胎妊娠的时侯就应该进行双胎绒毛膜性的判断，如果判断有困难的话，需要转诊至区域性产前诊断中心或者胎儿医学中心。



　　在妊娠的6-9周，可以通过孕囊数目判断绒毛膜性；在妊娠10-14周，可以通过双胎间的羊膜与胎盘交接的形态来判断。如果绒毛膜性判断不清，临床建议按单绒双胎处理。



　　为啥？因为双绒双羊的双胎算是双胎界相对来说的低风险地区，看不清都按高危处理，没毛病的。



　　双胎如何选择分娩方式呢？双胎剖宫产一定比顺产好吗？



　　



　　目前没有足够的证据支持剖宫产优于阴道分娩，双胎妊娠的分娩方式需要根据绒毛性、胎方位、孕产史、妊娠合并症、并发症、宫颈成熟度以及胎儿宫内情况等综合判断，同时综合各个医院的医疗条件，与患者及家属充分沟通后，制定个体化的指导方案。



　　双胎的最佳分娩孕周都是多少呢？



　　



　　其实没有定论，不过专家们研究推荐的分娩孕周参考如下：



　　没有合并症及并发症的双绒双羊：孕38周；



　　无并发症及合并症的单绒双阳，严密监测下：孕37周；



　　单绒单羊：孕32-34周，可以根据母胎情况适当延迟分娩孕周。

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　　复杂性双胎（TTTS、sIUGR、TAPS）：结合每个孕妇及胎儿的具体情况。



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　　说了不少，我的娃们开始呼唤妈妈了，今天就先说到这里吧。

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　　多念叨一句：每个妈妈都很不容易，双胎妈妈更不容易，双胎的辛苦不止是加倍还有可能是平方的概念，不过孕期、分娩的辛苦跟带娃比起来，真的只是刚刚开始的小问题。希望每个妈妈都能平安顺利地渡过这个特殊时期，成为更坚强的自己。



　　加油！妇产科医生会保护你们的！



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　　本文作者介绍：



　　临床经验丰富，有丰富的危重病人管理经验，擅长宫腹腔镜等妇产科微创手术。